Một bé trai 5 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì có một số “biểu hiện đáng lo ngại” (S5414)

Một bé trai 5 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì có một số “biểu hiện đáng lo ngại”. Mẹ bé cho biết con vẫn học tập tốt tại trường mầm non, nhưng trong tháng qua, bà nhận thấy bé hay tự nói chuyện một mình và khẳng định rằng mình nhìn thấy một “thiên thần”. Sáng nay, bé nói với mẹ: “Thiên thần có thể hiền hoặc dữ, nếu con nói quá to, thiên thần có thể ngồi lên đầu em gái con”. Mẹ bé không ghi nhận bất thường về ăn uống hay giấc ngủ. Bà cho biết 6 tuần trước, bé bị ngã khỏi cầu thăng bằng trong giờ thể dục và nói: “Con bị bầm tím ở tay nhưng không sao cả”. Từ đó, bé cẩn thận hơn trong lớp nhưng vẫn thích nhào lộn. Bé thường chơi cùng anh chị em họ và anh chị em ruột nhưng khá nhút nhát với người lạ. Bé hào hứng kể cho bác sĩ nghe về chiếc xe hơi đồ chơi mới và cô giáo mà bé yêu quý. Tiền sử bệnh lý ghi nhận không có bất thường; tiền sử gia đình có bác trai mắc bệnh tâm thần phân liệt. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 60. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Tại một thời điểm, bé quay sang trái và thì thầm điều gì đó, sau đó nhìn bác sĩ và hỏi: “Bác không thấy thiên thần sao? Thiên thần đang vẫy tay chào bác đấy”. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất đối với bệnh nhi này?