Một bé trai 6 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở ngay sau khi chơi tại nhà một người hàng xóm (S11457)

Một bé trai 6 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu sau khi khởi phát đột ngột tình trạng khó thở ngay sau khi chơi tại nhà một người hàng xóm. Trước đó trong ngày bé vẫn khỏe mạnh, nhưng bắt đầu hắt hơi, nghẹt mũi và ho trong vòng một giờ sau khi đến nhà bạn. Sau bữa tối, bé than phiền bị tức ngực và bắt đầu thở nhanh. Cha mẹ nhận thấy bé phải sử dụng các cơ bụng để thở và có tiếng khò khè nghe rõ.

Bé không có tiền sử sốt hay bệnh lý gần đây. Tiền sử bệnh lý cá nhân không có gì đặc biệt, nhưng mẹ bé bị hen suyễn và dị ứng theo mùa. Bé không có tiền sử dị ứng thuốc. Khi thăm khám, bé đang trong tình trạng suy hô hấp mức độ trung bình, ngồi thẳng và sử dụng các cơ hô hấp phụ. Nhiệt độ bình thường, bé tỉnh táo và tương tác được nhưng chỉ nói được những câu ngắn do khó thở. Độ bão hòa oxy giảm nhẹ khi thở khí trời. Tiếng rì rào phế nang giảm cả hai bên kèm theo tiếng khò khè lan tỏa và thì thở ra kéo dài. X-quang ngực cho thấy tình trạng căng phồng phổi nhưng không có thâm nhiễm khu trú hay tràn dịch. Điều trị bằng thuốc giãn phế quản beta-agonist qua máy phun khí dung giúp cải thiện lâm sàng đáng kể. Cơ chế sinh lý bệnh nào sau đây là khả thi nhất?