Tình huống
Một người đàn ông 83 tuổi bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển đến khám vì tình trạng đau thắt lưng và đau hông phải ngày càng trầm trọng trong 1 tuần qua. Phác đồ giảm đau của bệnh nhân bao gồm oxycodone, ibuprofen và acid alendronic. Khám thực thể cho thấy ấn đau khu trú tại cột sống thắt lưng và hông phải. Việc quản lý đau hiện tại của bệnh nhân đòi hỏi phải tăng liều opioid. Tác dụng phụ nào sau đây của opioid có khả năng ít bị ảnh hưởng nhất bởi cơ chế gây ra nhu cầu tăng liều thuốc của bệnh nhân này?