Tình huống
Một bé trai 6 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng đau chân. Cơn đau diễn ra từng đợt trong 2 tuần qua, khiến bệnh nhi không thể vui chơi cùng bạn bè. Cơn đau tăng lên vào ban đêm và kèm theo đau đầu. Bệnh nhi cũng thường xuyên thức dậy nhiều lần trong đêm để đi tiểu và có những đợt tiểu không tự chủ. Bệnh nhi không sốt hay tiểu buốt trong thời gian gần đây. Nhiệt độ cơ thể là 36,7°C. Khám tim ghi nhận nhịp tim nhanh, không có tiếng thổi bệnh lý. Có điểm đau khu trú tại vùng mặt trước phần dưới đùi phải. Khớp gối phải vận động trong giới hạn bình thường, không thấy tràn dịch. Một phát ban đỏ dạng sẩn xuất hiện ở ngực, thân mình và vùng bẹn. Kết quả xét nghiệm như sau: Hóa sinh máu: Natri 150 mmol/L, Kali 3,8 mmol/L. Chụp X-quang hệ xương cho thấy hai tổn thương tiêu xương nhỏ, ranh giới rõ, một ở thân xương đùi đoạn xa và một ở xương chũm trái. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhi này?