Một bé trai 6 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng chảy máu nướu trong 3 tháng qua (S4508)

Tình huống

Một bé trai 6 tuổi được mẹ đưa đến phòng khám vì tình trạng chảy máu nướu trong 3 tháng qua. Bệnh nhi chải răng thường xuyên và khám nha sĩ định kỳ 2 lần mỗi năm; lần khám gần nhất cách đây 6 tháng kết quả hoàn toàn bình thường. Trong 3-4 tuần gần đây, bệnh nhi trở nên dễ mệt mỏi và không còn năng động như trước. Chiều cao của trẻ dưới bách phân vị thứ 5 và cân nặng ở bách phân vị thứ 25 so với độ tuổi. Khám lâm sàng ghi nhận nhiều mảng giảm sắc tố nhỏ ở vùng thân mình. Ngón tay cái có biểu hiện thiểu sản và cơ mô cái bị phẳng (teo). Kết quả xét nghiệm như sau: Bạch cầu 3,0 x 10^9/L, Hemoglobin 65 g/L, Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 112 fL, Tiểu cầu 40 x 10^9/L. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra tình trạng của bệnh nhi này?