Một phụ nữ 30 tuổi, mang thai lần 3, đã sinh 2 lần, hiện ở tuần thứ 29 của thai kỳ, đến khám vì ngứa dữ dội vùng âm hộ và vùng hậu môn trong 2 tuần qua (S9443)

Tình huống

Một phụ nữ 30 tuổi, mang thai lần 3, đã sinh 2 lần, hiện ở tuần thứ 29 của thai kỳ, đến khám vì ngứa dữ dội vùng âm hộ và vùng hậu môn trong 2 tuần qua. Trong thời gian này, bệnh nhân bị đau bụng và buồn nôn tăng dần, kèm theo nhiều đợt nôn và sụt 3 kg cân nặng.

Năm ngoái, bệnh nhân có hai đợt nhiễm nấm Candida âm hộ âm đạo, cả hai đều thuyên giảm sau khi điều trị bằng fluconazole đường uống. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám vùng chậu cho thấy tử cung có kích thước phù hợp với thai kỳ 29 tuần. Không thấy dấu hiệu đỏ, phù nề hoặc nứt kẽ vùng âm hộ hoặc quanh hậu môn. Kết quả soi kính hiển vi mẫu băng dính dán ở vùng quanh hậu môn cho thấy có nhiều trứng giun. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?