Một bé trai 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì lý do nhiễm trùng tái diễn (S3619)

Tình huống

Một bé trai 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì lý do nhiễm trùng tái diễn. Bệnh nhi đã có 2 đợt viêm tai giữa cấp trong tháng qua và từng bị viêm tiểu phế quản lúc 5 tháng tuổi. Bệnh nhi phát triển bình thường và đã được tiêm chủng đầy đủ theo lịch. Chiều cao và cân nặng ở bách phân vị thứ 65. Khám tim phổi không ghi nhận bất thường. Bụng mềm, không đau, không gan lách to. Có các tổn thương đỏ, bong vảy ở hai bên má kèm theo một số vết xước do gãi.

Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Công thức máu:
    Hemoglobin: 115 g/L
    Tiểu cầu: 300 G/L
    Bạch cầu: 7,5 G/L
  • Xét nghiệm miễn dịch:
    Immunoglobulin G (IgG): 1,04 g/L (Tham chiếu: 1,64 – 5,88 g/L)
    IgA: 0,42 g/L (Tham chiếu: 0,32 – 1,32 g/L)
    IgM: 0,42 g/L (Tham chiếu: 0,32 – 1,32 g/L)
    Đáp ứng IgG với vaccine uốn ván: Tăng
    Đáp ứng IgG với vaccine bạch hầu: Tăng

Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất ở bệnh nhân này?