Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới và vùng bẹn trái bắt đầu từ 3 giờ trước (S9185)

Tình huống

Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến khoa cấp cứu vì khởi phát đột ngột cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới và vùng bẹn trái bắt đầu từ 3 giờ trước. Người mẹ cho biết đứa trẻ thức giấc vào giữa đêm vì đau kèm theo buồn nôn và nôn. Bé từng có một đợt đau vùng bẹn trái ngắt quãng cách đây 2 tháng và tự hết. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng nào khác và không dùng thuốc. Tiêm chủng đầy đủ. Bé trông mệt mỏi và có vẻ đang trong tình trạng cấp cứu. Nhiệt độ 36,0°C, mạch 102 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và huyết áp 110/65 mm Hg. Khám bụng thấy ấn đau ở các vùng bụng dưới. Bìu trái có vẻ bị kéo cao và sưng. Có tình trạng đau dữ dội, lan tỏa khi sờ vào tinh hoàn trái. Bìu phải bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?