Một phụ nữ 68 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S11723)

Tình huống

Một phụ nữ 68 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Bà có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và gần đây phải nhập viện vì gãy xương cổ tay do chấn thương nhẹ sau khi trượt chân trong phòng tắm. Bà không hút thuốc hoặc uống rượu. Các thuốc đang sử dụng bao gồm metformin, lisinopril và aspirin. Bà không có tiền sử gia đình bị gãy xương hoặc ung thư. Huyết áp của bà là 138/84 mm Hg và BMI là 24 kg/m2. Khám thực thể không ghi nhận bất thường. Kết quả đo mật độ xương (DEXA scan) cho thấy T-score là -2.8 ở cột sống thắt lưng. Ngoài việc bổ sung canxi và vitamin D, liệu pháp dược lý nào sau đây là phù hợp nhất để ngăn ngừa gãy xương trong tương lai?