Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá các vấn đề về hành vi tại trường học (S5290)

Một bé trai 7 tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám để đánh giá các vấn đề về hành vi tại trường học. Cha của bệnh nhi cho biết: “Cháu thường lặp lại chính xác những gì bạn bè nói và dường như không thể kết bạn được. Năm ngoái, cháu thường xuyên giơ tay lên nhưng khi giáo viên gọi tên thì lại nói rằng mình ‘chỉ đang vươn vai’. May mắn là dạo gần đây cháu không còn làm vậy nữa”. Bệnh nhi nói: “Con cố gắng không làm điều xấu, nhưng đôi khi con không thể kiểm soát được”. Trong giờ ra chơi, cậu bé thường chơi một mình để tránh bị bạn bè bắt nạt, thích đọc sách hoặc chơi trò xếp hình. Tiền sử bệnh lý không ghi nhận bất thường. Tiền sử gia đình có cha mắc rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường; chiều cao và cân nặng phát triển ổn định ở bách phân vị thứ 60. Khám thực thể không phát hiện bất thường, ngoại trừ các cử động máy giật (tics) xoay đầu và nhún vai thường xuyên. Trong quá trình khám tâm thần, bệnh nhi tỏ ra hối lỗi và lo âu. Bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?