Một người phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình trạng đau và tê ngón trỏ và ngón giữa tay phải kéo dài 2 tháng (S5910)

Tình huống

Một người phụ nữ 51 tuổi đến khám vì tình trạng đau và tê ngón trỏ và ngón giữa tay phải kéo dài 2 tháng. Các ngón tay chuyển sang màu trắng khi tiếp xúc với lạnh và gây đau cho đến khi được làm ấm hoàn toàn. Bệnh nhân không ghi nhận triệu chứng tương tự ở tay hoặc chân bên trái. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý bao gồm ho mạn tính, đau thắt lưng và trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Tiền sử hút thuốc lá là 28 bao-năm. Khi thăm khám, ghi nhận có 2 vết loét nhỏ ở đầu ngón trỏ phải. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?