Tình huống
Một bé trai 7 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì đau bụng khởi phát đột ngột cách đây 1 giờ. Ba ngày trước, bé được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu và được điều trị bằng nitrofurantoin. Bé không có tiền sử bệnh lý nghiêm trọng. Cha mẹ bé di cư từ Kenya trước khi bé chào đời.
Khám lâm sàng cho thấy bụng đau khu trú, lách to nhẹ và vàng da củng mạc.
Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng:
| Thông số | Giá trị |
|---|---|
| Hemoglobin | 98 g/L |
| Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) | 88 μm3 |
| Số lượng hồng cầu lưới | 3,1% |
| Bilirubin huyết thanh (Tổng số) | 64,5 μmol/L |
| Bilirubin huyết thanh (Trực tiếp) | 10,2 μmol/L |
| Haptoglobin | 16 mg/dL (N = 41–165) |
| Lactate dehydrogenase (LDH) | 279 U/L |
Nguyên nhân tiềm tàng nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?