Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì đau vùng hông lưng ngắt quãng trong 5 tháng qua (S9364)

Tình huống

Một phụ nữ 33 tuổi đến khám vì đau vùng hông lưng ngắt quãng trong 5 tháng qua. Bệnh nhân báo cáo không có chấn thương gần đây. Trong 2 năm qua, cô đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu 5 lần. Cô có quan hệ tình dục với chồng và sử dụng bao cao su thường xuyên. Huyết áp của bệnh nhân là 150/88 mm Hg. Khám thực thể phát hiện các khối u vùng hông lưng hai bên, không đau. Phổi nghe rõ. Khám tim cho thấy tiếng thổi tâm thu tần số cao, xuất hiện ở giữa đến cuối thì tâm thu, nghe rõ nhất ở mỏm tim. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy nồng độ urê trong máu là 10,3 mmol/L và nồng độ creatinine là 133 $\mu$mol/L.

Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein 1+ và 10 hồng cầu/HPF. Siêu âm thận cho thấy thận phì đại với nhiều khối trống âm trong nhu mô. Bệnh nhân này nên được tư vấn rằng cô ấy có nguy cơ cao nhất đối với tình trạng nào sau đây?