Tình huống
Một bé trai 7 tuổi được đưa đến phòng khám để kiểm tra sức khỏe định kỳ. Điều dưỡng lưu ý rằng trẻ chỉ tăng 2,5 cm trong năm qua. Xem xét biểu đồ tăng trưởng trong 2 năm gần đây cho thấy bách phân vị chiều cao của trẻ đã giảm từ bách phân vị thứ 75 xuống thứ 40. Cha của bé cao 168 cm và mẹ cao 165 cm. Gần đây trẻ có biểu hiện nôn vào sáng sớm và đau đầu. Tuy nhiên, thăm khám thực thể không phát hiện bất thường; không thấy các vết rạn da hoặc khối mỡ vùng lưng – cổ (dấu hiệu cushing). Kết quả chụp tuổi xương cho thấy chậm phát triển xương hơn 2,5 năm. Tổng phân tích tế bào máu, tốc độ lắng máu (ESR) và các xét nghiệm tuyến giáp đều bình thường. Nguyên nhân nào dưới đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng tầm vóc thấp của bệnh nhân?