Một bé trai 7 tuổi được đưa đến phòng khám để thăm khám vì tình trạng mụn trứng cá nặng xuất hiện trong vài tháng qua (S3445)

Tình huống

Một bé trai 7 tuổi được đưa đến phòng khám để thăm khám vì tình trạng mụn trứng cá nặng xuất hiện trong vài tháng qua. Mẹ của bé cho biết đã điều trị bằng benzoyl peroxide bôi tại chỗ và sữa rửa mặt chứa axit salicylic nhưng không cải thiện. Mẹ bé cũng báo cáo rằng con trai mình tăng trưởng chiều cao nhanh và hiện cao hơn nhiều so với anh em sinh đôi khác trứng. Bệnh nhân khỏe mạnh, không có bệnh lý nền và không dùng thuốc. Chiều cao ở bách phân vị (percentile) thứ 98 so với tuổi và giới tính, cân nặng ở bách phân vị thứ 85. Khám thần kinh bình thường. Khám da ghi nhận mụn trứng cá dạng nang nặng ở mặt và vai; xuất hiện lông mu và lông nách phát triển. Thể tích tinh hoàn ở mức tiền dậy thì. Tuổi xương tăng trên 2 độ lệch chuẩn (SD) so với tuổi thực. Đánh giá chuyên sâu cho thấy nồng độ LH nền thấp và không tăng sau khi dùng chất đồng vận GnRH (GnRH agonist). Chẩn đoán nào sau đây là khả thi nhất ở bệnh nhân này?