Một phụ nữ 42 tuổi đến khám định kỳ do kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường (S4878)

Tình huống

Một phụ nữ 42 tuổi đến khám định kỳ do kết quả xét nghiệm chức năng gan bất thường. Bệnh nhân hiện không có triệu chứng lâm sàng. Tiền sử ghi nhận tăng huyết áp nguyên phát, đang điều trị bằng amlodipine hơn 5 năm. Gia đình không có tiền sử bệnh gan. Bệnh nhân có uống rượu vang khoảng 3-4 ly mỗi tuần, không hút thuốc và không sử dụng chất kích thích. Thăm khám ghi nhận: nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 146/80 mmHg, nhịp tim 80 lần/phút, chỉ số khối cơ thể (BMI) 28 kg/m². Không thấy vàng mắt, không có lòng bàn tay son. Khám tim, phổi và bụng không phát hiện bất thường. Các kết quả cận lâm sàng như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 13,8 g/dL, tiểu cầu 390.000/mm³, bạch cầu 6.000/mm³.
Xét nghiệm chức năng gan: Protein toàn phần 11,2 g/dL, Albumin 4,2 g/dL, Bilirubin toàn phần 0,9 mg/dL, Alkaline phosphatase (ALP) 90 U/L, Aspartate aminotransferase (AST) 452 U/L, Alanine aminotransferase (ALT) 512 U/L.
Xét nghiệm đông máu: PT 12 giây, aPTT 29 giây.

Các xét nghiệm tương tự đã được thực hiện cách đây 3 tháng và cho kết quả không thay đổi. Điều nào sau đây giải thích rõ nhất cho những bất thường xét nghiệm kéo dài ở bệnh nhân này?