Tình huống
Một bệnh nhân 70 tuổi đang nằm tại đơn vị hồi sức tích cực (ICU) xuất hiện sốt và rét run. Bệnh nhân bị hạ huyết áp, cấy máu dương tính với trực khuẩn gram âm. Bệnh nhân bắt đầu chảy máu tại các vị trí chọc kim và xung quanh ống thông tiểu (Foley). Kết quả xét nghiệm như sau:
- Hct: 38%
- WBC: 15.000/μL
- Tiểu cầu: 40.000/μL (bình thường 150.000-400.000)
- Phết máu ngoại vi: hồng cầu bị phân mảnh
- PT: tăng
- PTT: tăng
- Fibrinogen huyết tương: 70 mg/dL (bình thường 200-400)
Hướng điều trị tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?