Một bệnh nhân nam 24 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau khi tự gây thương tích ở cánh tay (S5083)

Một bệnh nhân nam 24 tuổi được đưa vào khoa cấp cứu sau khi tự gây thương tích ở cánh tay. Sau một cuộc tranh cãi với bạn gái, bệnh nhân đã đập vỡ một chiếc bình và dùng mảnh thủy tinh để cắt cổ tay. Anh cho biết: “Tôi không có ý định tự sát. Tôi chỉ không biết cách kiểm soát cơn giận của mình”. Bệnh nhân chia sẻ rằng mình đã gặp khó khăn với chứng trầm cảm và các vấn đề về kiểm soát cơn giận từ thời niên thiếu; điều này dẫn đến những bất ổn trong các mối quan hệ tình cảm và khiến anh bị sa thải nhiều lần. Bệnh nhân từng nhập viện năm 17 tuổi vì một hành vi tự sát. Các đợt trầm cảm xảy ra “vô số lần”, và anh giải thích rằng tâm trạng của mình thay đổi thất thường từ phút này sang phút khác. Trước đây, anh từng điều trị bằng fluoxetine và sertraline nhưng không hiệu quả và gặp tác dụng phụ gây rối loạn chức năng tình dục; hiện tại anh không sử dụng loại thuốc nào. Thăm khám ghi nhận một vết cắt nông dài 2 cm trên cẳng tay trái; các dấu hiệu thực thể khác không có bất thường. Bệnh nhân hiện không có ý định tự sát, không có ảo giác hay hoang tưởng. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất cho tình trạng của bệnh nhân này?