Tình huống
Một bệnh nhân nam, 31 tuổi, được người cha đưa đến khám vì có những hành vi bất thường và nghe thấy tiếng nói trong đầu. Trong một tháng qua, bệnh nhân thường xuyên khóa cửa phòng vào ban đêm và từ chối uống trà do mẹ pha vì tin rằng mẹ mình đã bị thay thế bởi một kẻ mạo danh đang cố đầu độc mình. Khi được phỏng vấn riêng, bệnh nhân cho biết: “Mọi người đang cố kiểm soát tôi thông qua một con chip được cấy vào não”. Bệnh nhân từng nhập viện vì một đợt loạn thần cấp năm 27 tuổi, đáp ứng tốt với haloperidol nhưng sau đó đã tự ý ngưng thuốc do gặp phải tình trạng co thắt cơ cổ, bồn chồn và không thể ngồi yên. Tiền sử y khoa ghi nhận đái tháo đường type 2 và dị ứng thời tiết. Khám thực thể trong giới hạn bình thường và xét nghiệm ma túy trong nước tiểu cho kết quả âm tính. Loại thuốc nào sau đây là lựa chọn điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân này?