Một bệnh nhân nam 32 tuổi đến khám vì các cơn đau ngực, chóng mặt và tê bì tái phát (S5205)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 32 tuổi đến khám vì các cơn đau ngực, chóng mặt và tê bì tái phát. Bệnh nhân mô tả: “Đột nhiên, tim tôi đập nhanh và tôi cảm thấy khó thở. Sau đó toàn thân tôi run rẩy, vã mồ hôi và cảm giác như sắp ngất. Nhiều lần tôi còn thấy tê râm ran ở cả hai tay. Các cơn này chỉ kéo dài vài phút nhưng tôi cảm thấy như hàng giờ”. Các cơn xảy ra từ 3 đến 4 lần một tuần. Bệnh nhân rất lo lắng về việc các cơn tương tự sẽ tái diễn tại nơi làm việc và sợ mình sẽ bị ngất xỉu. Tiền sử ghi nhận thỉnh thoảng bị mất ngủ và tăng huyết áp đang điều trị bằng enalapril. Tâm trạng hiện tại ổn định, bệnh nhân hài lòng với công việc và thích dành thời gian cho gia đình, bạn bè. Bệnh nhân có sử dụng cần sa và uống 2-3 ly rượu vang mỗi ngày. Tiền sử gia đình có người bị tăng huyết áp, bệnh mạch vành và co giật. Khám thực thể, kết quả xét nghiệm và ECG trong giới hạn bình thường. Phương pháp điều trị dược lý nào sau đây là phù hợp nhất cho bệnh nhân này?