Một nam thanh niên 20 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng sốt và đau dữ dội vùng hố chậu phải trong 1 ngày (S634)

Một nam thanh niên 20 tuổi đến khoa cấp cứu với triệu chứng sốt và đau dữ dội vùng hố chậu phải trong 1 ngày. Trước đợt bệnh này, bệnh nhân báo cáo đã bị đau bụng quặn từng cơn, mệt mỏi toàn thân, sụt cân khoảng 4,5 kg và thỉnh thoảng đi ngoài ra máu trong 2 tháng qua. Khi khám, huyết áp 125/70 mmHg, mạch 115 lần/phút, nhịp thở 18 lần/phút và nhiệt độ 38,2°C. Tiền sử y khoa đáng chú ý duy nhất là tái phát áp xe quanh trực tràng. Bệnh nhân trông không thoải mái và có một khối đau ở vùng hố chậu phải, không có dấu hiệu đề kháng thành bụng hay phản ứng dội. Thăm khám trực tràng cho kết quả dương tính với máu ẩn trong phân. Chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng cho thấy không có tình trạng thâm nhiễm mỡ quanh ruột thừa. Có hiện tượng viêm ở đoạn cuối hồi tràng và một số vùng của đại tràng. Trực tràng không có thay đổi viêm. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?