Một bệnh nhân nam 32 tuổi đến khám vì tình trạng mất ngủ trong thời gian gần đây (S5230)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 32 tuổi đến khám vì tình trạng mất ngủ trong thời gian gần đây. Bệnh nhân gặp nhiều áp lực công việc trong một tháng qua do phải làm thêm giờ liên tục để bù cho một số đồng nghiệp nghỉ phép hoặc nghỉ ốm. Trong 2 tuần qua, bệnh nhân khó vào giấc hầu hết các đêm và cảm thấy mệt mỏi suốt cả ngày. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu uống 1-2 lon bia vào buổi tối để dễ ngủ và sử dụng nước tăng lực suốt cả ngày để duy trì sự tỉnh táo. Bệnh nhân mô tả cảm giác lo âu, dễ cáu gắt và thỉnh thoảng bị hồi hộp, hoảng sợ. Tiền sử ghi nhận bệnh nhân từng bị trầm cảm, không sử dụng ma túy. Huyết áp 140/90 mmHg, mạch 95 lần/phút. Khi thăm khám, bệnh nhân bồn chồn, run nhẹ, đỏ mặt, kích động, tâm trạng cáu kỉnh và nói nhanh. Nguyên nhân nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho tình trạng của bệnh nhân?