Một bệnh nhân nam 32 tuổi, tiền sử nghiện rượu và mắc bệnh gan giai đoạn cuối, đã nhập viện 3 lần do xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản (S1712)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 32 tuổi, tiền sử nghiện rượu và mắc bệnh gan giai đoạn cuối, đã nhập viện 3 lần do xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản. Bệnh nhân đã từng được thực hiện thắt tĩnh mạch (banding) và tiêm xơ (sclerotherapy). Bệnh nhân thừa nhận hiện vẫn đang uống 6 lon bia mỗi ngày. Thăm khám bụng ghi nhận có dấu hiệu sóng vỗ (fluid wave). Phương án nào sau đây là lựa chọn tốt nhất để quản lý lâu dài tình trạng giãn tĩnh mạch thực quản của bệnh nhân này?