Một bệnh nhân nam 37 tuổi đến tái khám tại phòng khám (S4986)

Một bệnh nhân nam 37 tuổi đến tái khám tại phòng khám. Một tháng trước, bệnh nhân được chẩn đoán mắc đái tháo đường type 2 và được bắt đầu điều trị bằng metformin. Hiện tại, huyết áp là 130/80 mmHg, đường huyết lúc đói là 6,8 mmol/L (122 mg/dL) và chỉ số khối cơ thể (BMI) là 29,1 kg/m². Bệnh nhân trông uể oải và chia sẻ rằng việc chấp nhận căn bệnh này đối với anh là rất khó khăn. Mặc dù đã cố gắng tập thể dục, kiểm soát chế độ ăn uống và bỏ hút thuốc theo lời khuyên của bác sĩ, nhưng gần đây anh cảm thấy mất động lực và thiếu năng lượng. Bệnh nhân thừa nhận cảm thấy buồn bã, tội lỗi về cân nặng cũng như việc hút thuốc, đồng thời không chắc liệu mình có thể thay đổi được điều gì hay không. Bệnh nhân thường ngủ quá nhiều, dành phần lớn thời gian trong ngày để nằm trên giường xem tivi hoặc ngủ vì quá mệt mỏi. Anh bắt đầu thu mình, ngại tiếp xúc với bạn bè, gia đình và đã nghỉ làm trong 2 tuần qua vì cảm thấy “không muốn đi làm”. Khả năng tập trung và chú ý vào các công việc hàng ngày bị suy giảm đáng kể. Thuốc nào sau đây là lựa chọn điều trị dược lý phù hợp nhất cho bệnh nhân này?