Một bệnh nhân nam 46 tuổi đang điều trị nội trú, xuất hiện sốt, đau mặt âm ỉ và chảy dịch mũi trong vòng 1 ngày (S3246)

Một bệnh nhân nam 46 tuổi đang điều trị nội trú, xuất hiện sốt, đau mặt âm ỉ và chảy dịch mũi trong vòng 1 ngày. Bệnh nhân được nhập khoa Hồi sức tích cực (ICU) 3 ngày trước vì nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA). Tiền sử đái tháo đường type 1 kiểm soát kém do không tuân thủ điều trị và đã nhập viện nhiều lần vì DKA. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không có tiền sử dị ứng thuốc. Ghi nhận lúc khám: nhiệt độ 38,5°C, huyết áp 120/70 mmHg, mạch 98 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Có dịch chảy từ lỗ mũi phải mùi hôi, khám mũi cho thấy niêm mạc cuốn mũi phải bị hoại tử. Khám tim phổi bình thường. Kết quả cận lâm sàng buổi sáng cho thấy tình trạng nhiễm toan ceton đã được kiểm soát và HbA1c là 8,5%. Soi tươi KOH từ các mảnh cạo niêm mạc cuốn mũi cho thấy có sự hiện diện của sợi nấm.