Một bệnh nhân nam 52 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao (S4785)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 52 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu sau một vụ tai nạn giao thông tốc độ cao. Tại hiện trường, bệnh nhân tỉnh táo, huyết áp 180/90 mmHg và mạch 120 lần/phút. Đội cấp cứu ngoại viện đã cố định cột sống cổ, đặt bệnh nhân trên ván cứng và thiết lập đường truyền tĩnh mạch. Khi đến phòng cấp cứu, bệnh nhân tỉnh, lo lắng và than đau cổ. Ghi nhận: nhiệt độ 35,5°C, huyết áp 84/52 mmHg, mạch 50 lần/phút và nhịp thở 20 lần/phút. Khám lâm sàng thấy một số vết trầy xước nhỏ trên mặt, vết bầm tím ở ngực và thành bụng, không thấy tổn thương hở hay dấu hiệu xuất huyết cấp tính khác. Đồng tử hai bên đều, phản xạ ánh sáng tốt. Tĩnh mạch cổ không nổi. Phổi nghe rì rào phế nang đều hai bên, tiếng tim bình thường. Khám bụng phát hiện cầu bàng quang vùng trên xương mu. Bệnh nhân liệt tứ chi, mất hoàn toàn phản xạ gân xương và mất cảm giác đau (châm chích) từ vùng cổ trở xuống. Cơ chế nào sau đây giải thích rõ nhất tình trạng tim mạch hiện tại của bệnh nhân?