Một người đàn ông 47 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi hàng xóm phát hiện ông ta bị ngất xỉu trên hiên nhà, xung quanh là vũng chất nôn (S8593)

Một người đàn ông 47 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu 1 giờ sau khi hàng xóm phát hiện ông ta bị ngất xỉu trên hiên nhà, xung quanh là vũng chất nôn. Khi đến nơi, bệnh nhân chỉ tỉnh táo về bản thân. Mạch 103 lần/phút và nhịp thở 30 lần/phút. Khám thần kinh cho thấy có các cơn co thắt cơ ở tay và hàm.

Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• Na+: 137 mEq/L
• Cl-: 99 mEq/L
• HCO3-: 8 mEq/L
• Áp suất thẩm thấu: 328 mOsm/kg

Chênh lệch giữa áp suất thẩm thấu huyết thanh tính toán và thực tế là 32 mOsm/kg. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có tinh thể oxalate. Bệnh nhân này nhiều khả năng nhất đang bị ngộ độc chất nào sau đây?