Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì sốt và mệt mỏi trong một tuần (S5002)

Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì sốt và mệt mỏi trong một tuần. Bệnh nhân không ho, không khó thở, không đau ngực, không đau bụng và không có triệu chứng đường tiết niệu. Tiền sử bệnh lý ghi nhận thay van động mạch chủ cơ học và tăng huyết áp. Bệnh nhân đang điều trị bằng warfarin và amlodipine. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu bia hay sử dụng các chất gây nghiện. Ghi nhận: nhiệt độ 39,4°C, huyết áp 136/60 mmHg, mạch 98 lần/phút và nhịp thở 18 lần/phút. Phổi trong; nghe tim thấy tiếng thổi tâm trương sớm ở đáy tim. Thăm khám các cơ quan khác không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm: số lượng bạch cầu 17.000/mm³ với 80% bạch cầu trung tính; chỉ số INR là 3,0. X-quang ngực không thấy thâm nhiễm và điện tâm đồ (ECG) trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm, kết quả cấy máu sau 48 giờ cho thấy nhiễm Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), nhạy cảm với vancomycin. Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) cho thấy vận tốc dòng máu qua van động mạch chủ bình thường và không thấy khối sùi. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong xử trí?