Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương tiến triển chậm trong một năm qua (S3191)

Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì tình trạng rối loạn cương dương tiến triển chậm trong một năm qua. Bệnh nhân gặp khó khăn khi đạt được sự cương cứng và nhận thấy giảm số lần cương cứng về đêm. Tiền sử bệnh lý bao gồm đái tháo đường type 2 và phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Khám mắt 6 tháng trước cho thấy bệnh nhân bị bệnh võng mạc đái tháo đường và đã được điều trị bằng laser quang đông. Nghiệm pháp gắng sức thảm lăn (treadmill test) 4 tháng trước cho kết quả âm tính sau khi bệnh nhân xuất hiện triệu chứng đau ngực không điển hình. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm metformin, sitagliptin, rosuvastatin và doxazosin. Huyết áp đo được là 122/70 mmHg và mạch 76 lần/phút. Khám tim phổi không ghi nhận bất thường, ngoại trừ mạch mu chân phải giảm nhẹ. Có tình trạng giảm cảm giác rung ở cả hai bàn chân. Chỉ số HbA1c đo 2 tuần trước là 8%. Bệnh nhân yêu cầu kê đơn sildenafil. Mối quan tâm quan trọng nhất khi kê đơn sildenafil cho bệnh nhân này là gì?