Một bệnh nhân nam 62 tuổi có tiền sử viêm phế quản mãn tính đến khám vì tình trạng khó thở ngày càng tăng và ho khạc đờm đặc kéo dài trong 1 tháng qua (S8291)

Một bệnh nhân nam 62 tuổi có tiền sử viêm phế quản mãn tính đến khám vì tình trạng khó thở ngày càng tăng và ho khạc đờm đặc kéo dài trong 1 tháng qua. Bệnh nhân từng hút thuốc lá 1 gói/ngày trong 20 năm nhưng đã bỏ thuốc 5 năm trước. Khám thực thể cho thấy đường kính trước-sau của lồng ngực tăng (lồng ngực hình thùng) và có ran ẩm thô ở vùng phổi dưới hai bên. Bệnh nhân được bắt đầu điều trị bằng một loại thuốc đối kháng trực tiếp các tác động của kích thích dây thần kinh phế vị lên đường dẫn khí. Thuốc nào sau đây có khả năng nhất đã được chỉ định?