Một bệnh nhân nam 62 tuổi được đưa đến bệnh viện vì rối loạn tri giác (S3227)

Một bệnh nhân nam 62 tuổi được đưa đến bệnh viện vì rối loạn tri giác. Bệnh nhân khởi phát với đau đầu, sốt, đau cơ và ớn lạnh trong 4 ngày qua. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Bệnh nhân hiện đang sử dụng aspirin, amlodipine và simvastatin. Nghề nghiệp của bệnh nhân là huấn luyện ngựa tại một trang trại ở Texas, Hoa Kỳ.

Ghi nhận: nhiệt độ 38,1°C, huyết áp 108/68 mmHg, mạch 98 lần/phút. Thăm khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân trong trạng thái lơ mơ, không có dấu hiệu cứng cổ. Phổi nghe rõ, tiếng tim bình thường. Không sờ thấy hạch bạch huyết phì đại, gan lách không to. Có phát ban dạng chấm xuất huyết ở các chi trên và dưới.

Kết quả xét nghiệm:

• Công thức máu: Hemoglobin 13,5 g/dL, Tiểu cầu 40.000/mm³, Bạch cầu 4.500/mm³
• Sinh hóa máu: Natri 129 mmol/L, Kali 4,2 mmol/L, BUN 10,7 mmol/L, Creatinine 62 μmol/L

Bước xử trí tiếp theo tốt nhất cho bệnh nhân này là gì?