Một cụ bà 78 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu một giờ sau khi bị ngã trên đường khi đang dắt chó đi dạo (S9984)

Một cụ bà 78 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu một giờ sau khi bị ngã trên đường khi đang dắt chó đi dạo. Bà cho biết mình không bị mất ý thức mà “chỉ đơn giản là vấp phải một hòn đá”. Một sự việc tương tự đã xảy ra 2 tuần trước khi bà bị ngã trong lúc đi mua sắm. Bà có tiền sử tăng huyết áp, tăng lipid máu và đái tháo đường tuýp 2. Tiền sử gia đình có người mắc bệnh Parkinson. Bà không hút thuốc và uống một đến hai ly rượu vang mỗi tuần. Các thuốc hiện đang sử dụng bao gồm enalapril, atorvastatin, aspirin, metformin và empagliflozin. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 80 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút và huyết áp 114/76 mm Hg. Thăm khám cho thấy một vết trầy xước ở đầu gối phải và một vết cắt sâu ở bàn tay phải. Khám thần kinh cho thấy cảm giác đau và cảm giác rung bình thường. Phản xạ gân xương sâu là 1+ ở chi dưới bên trái và 2+ ở chi dưới bên phải. Bà có thể đứng dậy khỏi ghế, đi bộ đến tường và quay trở lại ghế mà không gặp bất kỳ khó khăn nào.

Yếu tố nào sau đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với các lần ngã trong tương lai ở bệnh nhân này?