Một bệnh nhân nam, 63 tuổi, đến khám vì chán ăn và sụt cân trong 2 tháng qua (S5567)

Một bệnh nhân nam, 63 tuổi, đến khám vì chán ăn và sụt cân trong 2 tháng qua. Bệnh nhân không đau ngực, không đau bụng, không ho, không sốt. Tiền sử bệnh lý ghi nhận tăng huyết áp và lao tiềm ẩn đã được điều trị cách đây 30 năm. Bệnh nhân không hút thuốc lá, không uống rượu và không sử dụng chất gây nghiện. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,5°C, huyết áp 124/80 mmHg, mạch 78 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Khám lâm sàng thấy niêm mạc nhợt và gan to nhẹ. Bụng mềm, không chướng, không đau. Khám tim phổi trong giới hạn bình thường. Xét nghiệm máu ẩn trong phân dương tính. Kết quả xét nghiệm như sau:

Công thức máu: Hemoglobin 9,8 g/dL; Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) 72 fL; Tiểu cầu 276.000/mm³; Bạch cầu 6.700/mm³. Chức năng gan: Bilirubin toàn phần 22,2 µmol/L (1,3 mg/dL); Phosphatase kiềm (ALP) 190 U/L; AST (SGOT) 32 U/L; ALT (SGPT) 38 U/L.

Siêu âm bụng phát hiện một tổn thương gan đơn độc kích thước 2×3 cm. Chẩn đoán nào sau đây là khả năng cao nhất?