Một nam bệnh nhân 53 tuổi đến khám vì tình trạng run tay phải xuất hiện thỉnh thoảng trong 3 tháng qua (S3899)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 53 tuổi đến khám vì tình trạng run tay phải xuất hiện thỉnh thoảng trong 3 tháng qua. Bệnh nhân nhận thấy tay bị run khi đang ngồi nghỉ và xem tivi. Tình trạng này thường biến mất khi bệnh nhân với tay lấy điều khiển từ xa. Run trở nên rõ rệt hơn khi bệnh nhân tập trung suy nghĩ (tác vụ trí óc). Bệnh nhân có uống cà phê và thỉnh thoảng dùng một ly rượu trong bữa tối, nhưng những điều này không ảnh hưởng đến tình trạng run. Tay trái không có triệu chứng. Bệnh nhân không bị yếu, tê, dị cảm hay rối loạn dáng đi. Tiền sử y khoa không ghi nhận bất thường và không sử dụng thuốc. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra tình trạng này?