Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau thượng vị kéo dài 4 tuần kèm buồn nôn (S5347)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì đau thượng vị kéo dài 4 tuần kèm buồn nôn. Cơn đau âm ỉ, liên tục, không thay đổi theo hoạt động, tư thế hay chế độ ăn uống. Bệnh nhân sụt khoảng 4,5 kg trong thời gian này. Bệnh nhân không sốt, không nôn, không táo bón hay tiêu chảy. Tiền sử ghi nhận đái tháo đường type 2 được chẩn đoán cách đây 6 tháng, hiện kiểm soát bằng chế độ ăn hạn chế carbohydrate. Bệnh nhân chưa từng phẫu thuật và không có bệnh lý mạn tính khác. Tiền sử hút thuốc lá 45 bao-năm; không uống rượu và không sử dụng ma túy. Ghi nhận: nhiệt độ 36,5°C, huyết áp 122/72 mmHg, mạch 68 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. Chỉ số khối cơ thể (BMI) là 24 kg/m². Niêm mạc hồng ẩm. Không sờ thấy hạch ngoại vi vùng cổ hoặc nách. Bụng mềm, nhu động ruột bình thường, ấn đau nhẹ vùng thượng vị. Gan lách không to, không có dấu hiệu gõ đục vùng thấp. Thăm khám các cơ quan khác trong giới hạn bình thường. Kết quả công thức máu, sinh hóa máu và chức năng gan bình thường, ngoại trừ đường huyết đói là 7,2 mmol/L. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?