Một bệnh nhân nam 66 tuổi được đánh giá tại khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn, chán ăn, lờ đờ và chuột rút cơ trong 2 ngày qua (S1948)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 66 tuổi được đánh giá tại khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn, chán ăn, lờ đờ và chuột rút cơ trong 2 ngày qua. Bệnh nhân nôn 6 lần trong 2 ngày gần đây, không có máu. Bệnh nhân không sốt. Tiền sử bệnh đáng chú ý là lymphoma không Hodgkin được chẩn đoán cách đây 3 tháng; bệnh nhân vừa hoàn thành đợt hóa trị lần thứ tư. Khám thực thể thấy bệnh nhân có vẻ mệt và mất nước. Các xét nghiệm cho thấy: natri huyết thanh 132 mEq/L, kali 6,4 mEq/L, bicarbonate 17 mEq/L, acid uric 13,2 mg/dL, phospho 6,8 mg/dL và calci 6,8 mg/dL.