Tình huống
Một bệnh nhân nam 66 tuổi được đánh giá tại khoa cấp cứu vì buồn nôn, nôn, chán ăn, lờ đờ và chuột rút cơ trong 2 ngày qua. Bệnh nhân nôn 6 lần trong 2 ngày gần đây, không có máu. Bệnh nhân không sốt. Tiền sử bệnh đáng chú ý là lymphoma không Hodgkin được chẩn đoán cách đây 3 tháng; bệnh nhân vừa hoàn thành đợt hóa trị lần thứ tư. Khám thực thể thấy bệnh nhân có vẻ mệt và mất nước. Các xét nghiệm cho thấy: natri huyết thanh 132 mEq/L, kali 6,4 mEq/L, bicarbonate 17 mEq/L, acid uric 13,2 mg/dL, phospho 6,8 mg/dL và calci 6,8 mg/dL.