Một bệnh nhân nam 66 tuổi được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) do bệnh động mạch vành đa nhánh nặng (S11065)

Một bệnh nhân nam 66 tuổi được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) do bệnh động mạch vành đa nhánh nặng. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi và bệnh nhân được chuyển đến khoa hồi sức tích cực (ICU) tim mạch trong tình trạng thở máy. Hai giờ sau, ê-kíp phẫu thuật được gọi đến giường bệnh vì tình trạng chảy máu kéo dài từ ống dẫn lưu ngực và rỉ máu quanh vị trí đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm. Bệnh nhân đã được truyền vài lít dịch tĩnh mạch và các chế phẩm máu, nhưng tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân đã được dùng heparin không phân đoạn đường tĩnh mạch để duy trì tuần hoàn ngoài cơ thể. Kết quả xét nghiệm hậu phẫu cho thấy thời gian thromboplastin một phần hoạt hóa (aPTT) kéo dài, thời gian prothrombin (PT) bình thường, số lượng tiểu cầu bình thường và fibrinogen bình thường. Không có bằng chứng của giảm tiểu cầu hay đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC). Ê-kíp phẫu thuật nghi ngờ tình trạng chống đông kéo dài là nguyên nhân gây chảy máu và yêu cầu đảo ngược tác dụng chống đông khẩn cấp. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này?