Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức (S1952)

Một bệnh nhân nam 67 tuổi đến khám vì khó thở khi gắng sức. Bệnh nhân nhớ lại cách đây 3 năm từng được thông báo bị thiếu máu. Xem xét hồ sơ bệnh án, nồng độ hemoglobin thời điểm đó là 9,5 g/dL và hematocrit là 33% với thể tích trung bình hồng cầu (MCV) tăng; các chỉ số còn lại của tổng phân tích tế bào máu ngoại vi đều bình thường. Khi khám thực thể, bệnh nhân có kết mạc mắt nhợt, tim và phổi bình thường, không có hạch to, không gan lách to, không có xuất huyết dưới da hay bầm máu. Các kết quả xét nghiệm chẩn đoán được thể hiện trong Bảng 9.Q1.

Nguyên nhân nào sau đây giải thích hợp lý nhất cho các kết quả này?