Một bệnh nhân nam 68 tuổi có tiền sử hút thuốc lá trong 30 năm được đưa đến khoa cấp cứu bằng xe cứu thương do tình trạng khó thở tiến triển nặng và lú lẫn (S11272)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi có tiền sử hút thuốc lá trong 30 năm được đưa đến khoa cấp cứu bằng xe cứu thương do tình trạng khó thở tiến triển nặng và lú lẫn. Con gái bệnh nhân cho biết ông bị ho nhẹ kèm đờm vàng trong một tuần qua, nhưng bắt đầu có những biểu hiện bất thường vào sáng nay. Ở trạng thái bình thường, bệnh nhân sử dụng oxy tại nhà và cần nghỉ ngơi sau khi leo một tầng cầu thang. Hôm nay, bệnh nhân ngày càng buồn ngủ và gặp khó khăn khi nói cả câu dài. Bệnh nhân cũng có biểu hiện đỏ mặt và vã mồ hôi. Thăm khám lâm sàng cho thấy nhịp thở 20 lần/phút, độ bão hòa oxy 87% khi thở oxy qua canula mũi 2 L/phút, và nhịp tim 112 lần/phút. Bệnh nhân mất định hướng về thời gian và không gian. Có tiếng khò khè cuối thì thở ra ở cả hai phổi với thì thở ra kéo dài. Kết quả khí máu động mạch cho thấy pH 7,24, PCO₂ 78 mm Hg, và HCO₃^– 34 mEq/L. Điều nào sau đây mô tả đúng nhất tình trạng rối loạn thăng bằng kiềm-toan của bệnh nhân này?