Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một đợt nói ngọng đột ngột và vụng về tay phải khi đang chuẩn bị bữa sáng sáng nay (S10596)

Một bệnh nhân nam 68 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu sau một đợt nói ngọng đột ngột và vụng về tay phải khi đang chuẩn bị bữa sáng sáng nay. Đợt này kéo dài khoảng 15 phút và tự hết mà không để lại triệu chứng di chứng. Bệnh nhân phủ nhận mất ý thức, đau ngực, đánh trống ngực hoặc đau đầu. Khi nhân viên cấp cứu đến, bệnh nhân đã có thể đi lại và nói chuyện bình thường. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp, tăng lipid máu và tiền sử hút thuốc lá 50 gói-năm. Bệnh nhân chưa từng bị đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) trước đây. Không có tiền sử loạn nhịp tim và chưa từng thực hiện thủ thuật mạch máu nào. Thuốc đang dùng bao gồm vitamin tổng hợp hàng ngày, không dùng thuốc hạ huyết áp hay statin. Huyết áp là 148/86 mmHg, nhịp tim 76 lần/phút và đều, độ bão hòa oxy 98% với khí trời. Khám thực thể, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không có khiếm khuyết thần kinh khu trú. Khám tim cho thấy tiếng S1 và S2 bình thường, không có tiếng thổi hay tiếng thổi mạch. Khám thần kinh không ghi nhận tổn thương khu trú. CT đầu không cản quang không cho thấy xuất huyết nội sọ hoặc nhồi máu cấp tính. MRI não cho thấy các vùng tăng tín hiệu chất trắng rải rác nhưng không có thiếu máu cục bộ cấp tính. ECG cho thấy nhịp xoang bình thường, không có bất thường đoạn ST. Troponin không phát hiện được, đường huyết và điện giải trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân được nhập viện để làm thêm các xét nghiệm nhằm xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng thần kinh thoáng qua. Bước tiếp theo phù hợp nhất để đánh giá nguyên nhân cơ bản là gì?