Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì đau thắt lưng và mệt mỏi kéo dài 2 tháng (S1944)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì đau thắt lưng và mệt mỏi kéo dài 2 tháng. Bệnh nhân gần đây xuất hiện sốt kèm khạc đờm mủ. Thăm khám lâm sàng ghi nhận đau tại một số đốt sống và nghe phổi có rale ở đáy phổi trái. Kết quả xét nghiệm như sau:

  • Hemoglobin: 7 g/dL
  • MCV: 89 fL (bình thường 86-98 fL)
  • Số lượng bạch cầu: 12.000/µL
  • BUN: 44 mg/dL
  • Creatinine: 3,2 mg/dL
  • Canxi máu: 11,5 mg/dL

Chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh thâm nhiễm thùy dưới phổi trái.