Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì vàng da tiến triển, ngứa toàn thân và mệt mỏi trong một tháng qua (S11499)

Một bệnh nhân nam 70 tuổi đến khám vì vàng da tiến triển, ngứa toàn thân và mệt mỏi trong một tháng qua. Bệnh nhân cũng ghi nhận phân bạc màu và nước tiểu sẫm màu nhưng không đau bụng, không buồn nôn hay sốt. Bệnh nhân bị chán ăn và sụt 5,4 kg không chủ ý trong hai tháng qua. Tiền sử hút thuốc lá 30 gói-năm và không có bệnh lý gan known. Khám thực thể cho thấy củng mạc mắt vàng, vàng da và có các vết trầy xước do gãi trên cánh tay và ngực. Khám bụng không ghi nhận bất thường, không thấy gan lách to hay khối u. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy bilirubin toàn phần 11,4 mg/dL, alkaline phosphatase 562 U/L, AST 68 U/L và ALT 73 U/L. Siêu âm vùng bụng trên phải cho thấy ống mật chủ giãn và giãn đường mật trong gan, nhưng không thấy sỏi mật hay bất thường túi mật. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?