Một bệnh nhân nam 70 tuổi được nhập viện vào khoa hồi sức tích cực (ICU) sau khi được phát hiện trong tình trạng hôn mê tại nhà (S10647)

Một bệnh nhân nam 70 tuổi được nhập viện vào khoa hồi sức tích cực (ICU) sau khi được phát hiện trong tình trạng hôn mê tại nhà. Bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành và đã phẫu thuật bắc cầu động mạch vành 3 năm trước. Bệnh nhân không có tiền sử mắc các rối loạn tuyến giáp hoặc nội tiết. Khi nhập viện, bệnh nhân được đặt nội khí quản để bảo vệ đường thở, truyền dịch tĩnh mạch và dùng kháng sinh phổ rộng vì nghi ngờ viêm phổi do hít. Trong 10 ngày tiếp theo, tình trạng nhiễm trùng cải thiện, nhưng bệnh nhân vẫn lờ đờ và phụ thuộc vào máy thở. Nhịp tim duy trì ở mức 90 lần/phút, huyết áp ổn định với thuốc vận mạch liều thấp. Bệnh nhân không sốt. Điều dưỡng báo cáo rằng bệnh nhân ít cử động tự nhiên và chỉ mở mắt khi bị kích thích đau mạnh ở xương ức. Khi thăm khám, bệnh nhân không đáp ứng với các kích thích bằng lời nói nhưng có phản xạ rút lui khi đau. Đồng tử hai bên đều và phản xạ ánh sáng tốt. Phản xạ gân xương chậm. Không thấy bướu cổ, không lồi mắt và không run. Hội chẩn dinh dưỡng cho thấy bệnh nhân nhẹ cân mức độ nhẹ với nồng độ albumin huyết thanh thấp. Các xét nghiệm cận lâm sàng được chỉ định để đánh giá tình trạng bệnh não kéo dài.

Xét nghiệm chức năng tuyến giáp cho thấy T3 toàn phần thấp, T4 bình thường và TSH bình thường. Không có bằng chứng về bất thường tuyến yên hoặc bệnh lý tuyến giáp trước đó trong hồ sơ bệnh án. Điều nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho kết quả xét nghiệm tuyến giáp của bệnh nhân này?