Một bệnh nhân nam 71 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 tháng bị chuột rút cơ nghiêm trọng và đau lưng (S8605)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 71 tuổi đến khoa cấp cứu vì tiền sử 2 tháng bị chuột rút cơ nghiêm trọng và đau lưng. Bệnh nhân cho biết mình là người vô gia cư và không đi khám bác sĩ trong 20 năm qua. Bệnh nhân cao 183 cm và nặng 62 kg; BMI là 18,5 kg/m2. Huyết áp là 154/88 mm Hg. Khám thực thể cho thấy da xanh xao, nhiều vết trầy xước trên da và giảm cảm giác ở chi dưới. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

Thông sốGiá trị
Canxi1,8 mmol/L
Phospho1,64 mmol/L
Glucose12,3 mmol/L
Creatinine400 µmol/L

Hình ảnh X-quang cột sống cho thấy các dải xơ cứng và thấu quang xen kẽ nhau ở các thân đốt sống thắt lưng và ngực. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho những phát hiện này?