Một bệnh nhân nam 72 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu đến phòng khám tim mạch để tái khám định kỳ (S10544)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 72 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và tăng lipid máu đến phòng khám tim mạch để tái khám định kỳ. Bệnh nhân cho biết hiện tại cảm thấy khỏe, mặc dù thỉnh thoảng bị khó thở nhẹ khi leo nhiều tầng cầu thang. Khi thăm khám lâm sàng, nghe thấy tiếng thổi tâm thu dạng tăng dần-giảm dần (crescendo-decrescendo) rõ nhất ở bờ trên bên phải xương ức và lan ra động mạch cảnh. Không thấy tĩnh mạch cổ nổi, không phù ngoại vi và không có rale phổi. Kết quả siêu âm tim thực hiện tháng trước cho thấy hẹp van động mạch chủ do vôi hóa mức độ trung bình, phân suất tống máu bảo tồn, không có bằng chứng hở van động mạch chủ hay sùi. Bệnh nhân chưa từng phẫu thuật tim trước đây. Bác sĩ tim mạch chuyển bệnh nhân đến nha sĩ để nhổ nhiều răng do viêm nha chu tiến triển. Nha sĩ liên hệ với bác sĩ tim mạch để hỏi xem có cần dùng kháng sinh dự phòng trước thủ thuật nha khoa hay không. Đâu là khuyến cáo phù hợp nhất về dự phòng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn ở bệnh nhân này?