Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S11004)

Một bệnh nhân nam 72 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Trong một năm qua, ông nhận thấy tình trạng khó nghe ở cả hai tai ngày càng trầm trọng và nhận thấy hai chân dưới có vẻ bị cong hơn trước. Bệnh nhân phủ nhận mọi chấn thương, nhiễm trùng tai hoặc tiếp xúc với tiếng ồn nghề nghiệp. Ông báo cáo thỉnh thoảng bị đau đầu nhẹ nhưng không chóng mặt, yếu chi hay thay đổi thị lực. Vợ ông cho biết mũ của ông không còn vừa nữa, và gần đây ông bắt đầu phải dùng gậy do mất thăng bằng khi đi lại. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và tăng lipid máu. Bệnh nhân không hút thuốc và chỉ uống rượu xã giao. Khám thực thể cho thấy mất thính lực tiếp nhận hai bên và trán dô nhẹ. X-quang sọ gần đây cho thấy vòm sọ dày lên với các vùng thay đổi hỗn hợp giữa tiêu xương và xơ xương. Nồng độ canxi và phosphat trong huyết thanh bình thường. Phosphatase kiềm huyết thanh tăng cao. Bước tiếp theo nào sau đây là phù hợp nhất trong quản lý dài hạn tình trạng của bệnh nhân này?