Một bệnh nhân nam 72 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng sụt cân không chủ ý và mệt mỏi trong 4 tháng qua (S10989)

Tình huống

Một bệnh nhân nam 72 tuổi nhập viện để đánh giá tình trạng sụt cân không chủ ý và mệt mỏi trong 4 tháng qua. Bệnh nhân có tiền sử 20 năm mắc đái tháo đường type 2 và bệnh động mạch vành, hiện đang điều trị bằng metformin và atorvastatin. Trong quá trình nhập viện, bệnh nhân được nội soi đại tràng, kết quả cho thấy một khối u loét ở đại tràng lên; sinh thiết xác nhận là ung thư biểu mô tuyến (adenocarcinoma). Chụp CT ngực, bụng và chậu cho thấy thành đại tràng dày lên và có 3 tổn thương ở gan phù hợp với di căn. Các xét nghiệm chức năng gan trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt và có thể tự đi lại. Bệnh nhân sống cùng vợ và không có khiếm khuyết về nhận thức. Chỉ số trạng thái hoạt động (performance status) rất tốt và bệnh nhân bày tỏ mong muốn được điều trị tích cực.

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?