Một bệnh nhân nam 73 tuổi đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ ngày càng tăng trong 6 tháng qua (S6113)

Một bệnh nhân nam 73 tuổi đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ ngày càng tăng trong 6 tháng qua. Bệnh nhân chia sẻ: “Trí nhớ của tôi từng rất minh mẫn, nhưng giờ tôi thậm chí không thể tập trung để đọc sách hay báo. Tôi sợ mình đang bị sa sút trí tuệ giống như cha tôi ngày trước”. Bệnh nhân cho biết mình bị mất ngủ, mệt mỏi, thiếu năng lượng và giảm động lực. Gần đây, ông đã phải xin nghỉ việc vì không thể tập trung vào các chi tiết nhỏ và gặp khó khăn khi hoàn thành các thủ tục giấy tờ. Tiền sử bệnh lý ghi nhận: tăng huyết áp, tăng cholesterol máu, đái tháo đường, phì đại tuyến tiền liệt lành tính và từng có cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua (TIA). Tiền sử gia đình có mẹ bị tăng huyết áp, đái tháo đường và cha mắc bệnh Alzheimer. Bệnh nhân không hút thuốc và chỉ thỉnh thoảng uống rượu vang. Dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường, khám thực thể không phát hiện bất thường ngoại trừ tình trạng chậm nói và vận động chậm chạp. Khi được yêu cầu thực hiện bài kiểm tra trừ lùi (serial sevens), bệnh nhân từ chối và nói: “Tôi thực sự không thể làm được”. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) não bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra tình trạng suy giảm nhận thức của bệnh nhân này?