Một bệnh nhân nam 74 tuổi đến khám vì ho ngày càng trầm trọng trong 2 tuần qua (S11125)

Một bệnh nhân nam 74 tuổi đến khám vì ho ngày càng trầm trọng trong 2 tuần qua. Bệnh nhân cho biết mình khạc ra một lượng lớn đờm màu xanh mỗi ngày và cảm thấy kiệt sức sau mỗi cơn ho. Bệnh nhân không sốt, không rùng mình và không đi du lịch gần đây. Tiền sử bệnh lý đáng chú ý là viêm khớp dạng khớp và từng bị lao phổi hồi nhỏ.

Bệnh nhân đã bỏ thuốc lá cách đây 15 năm sau 40 năm-gói thuốc. Khi thăm khám, ghi nhận có rale ẩm thô và tiếng khò khè ở cả hai đáy phổi. Không có hiện tượng ngón tay dùi trống hay phù ngoại vi. Nhiệt độ 36,8°C, huyết áp 128/76 mm Hg, và độ bão hòa oxy là 94% khi thở khí trời. X-quang ngực cho thấy dày thành phế quản và tăng tổn thương kẽ ở thùy dưới hai bên. Nuôi cấy đờm phát hiện Haemophilus influenzae. Chẩn đoán nào là khả thi nhất ở bệnh nhân này?