Một nam bệnh nhân 24 tuổi bị tổn thương não do thiếu oxy và thiếu máu cục bộ, được chuyển từ cơ sở chăm sóc dài hạn đến bệnh viện để đánh giá một vết loét da (S4456)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 24 tuổi bị tổn thương não do thiếu oxy và thiếu máu cục bộ, được chuyển từ cơ sở chăm sóc dài hạn đến bệnh viện để đánh giá một vết loét da. Bệnh nhân có tiền sử tiêm chích ma túy; 6 tháng trước, bệnh nhân được phát hiện bất tỉnh tại nhà trong tình trạng thở ngáp và vô mạch. Bệnh nhân đã được hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản và thông khí cơ học. Kể từ đó, chức năng nhận thức không cải thiện, hiện bệnh nhân đang thở máy qua ống mở khí quản và nuôi ăn qua ống thông dạ dày. Vài ngày trước, nhân viên y tế phát hiện một vết loét nhỏ ở gót chân phải không lành. Ghi nhận hiện tại: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/70 mmHg, mạch 68 lần/phút. Bệnh nhân chỉ rên rỉ khi có kích thích đau nhưng không thực hiện được các yêu cầu. Phản xạ giác mạc và phản xạ họng còn. Tiếng tim bình thường. Phổi hai bên rì rào phế nang đều, không rale. Bụng mềm, không đau. Khám da: vùng cùng cụt có vùng đỏ không biến mất khi ấn (non-blanchable erythema). Ở mặt sau gót chân phải có vết loét kích thước 2 cm x 1 cm, lộ lớp hạ bì. Phương pháp nào sau đây là hiệu quả nhất để phòng ngừa các tổn thương da này ở bệnh nhân?